Стремительное распространение зарослей растений рода Борщевик (Борщевика Сосновского) представляет в настоящее время серьезную проблему. При попадании на кожу сок растений вызывает фитофотодерматит, представляющий собой ожоги, аналогичные термическим ожогам I, II и III степени.

Установлено, что активность сока борщевика находится в прямой зависимости от следующих факторов:

1) состав и количество в соке растений фуранокумаринов – веществ, вызывающих фитофотодерматит;

2) площадь зоны поражения кожи;

3) количество сока, попавшего на кожи;

4) время контакта пораженных участков кожи с соком растений;

5) интенсивность ультрафиолетового облучения и время его воздействия на пораженные участки;

6) особенности каждого человека (например, возраст, фототип кожи).

Нужно помнить, что особенность фитофотодерматита – это отсутствие в первые минуты и часы после контакта кожи с соком борщевиков каких-либо субъективных проявлений. Ощущение жжения, зуд и гиперемия появляются лишь спустя несколько часов. При различном сочетании перечисленных выше факторов возникают реакции, протекающие по типу термических ожогов I, II и III степени.

Важно знать, что после контакта с борщевиком человек должен немедленно промыть пораженный участок проточной водой с мылом, при необходимости обработать его антисептическим раствором, дексапантенолом, наложить стерильную повязку, принять антигистаминный препарат. Необходимо избегать также воздействие ультрафиолетового излучения в течение, по меньшей мере, двух суток. В случае возникновения эритемы (покраснения кожи) применяют стероидные лекарственные препараты местного действия, для снижения болевых ощущений используют нестероидные противовоспалительные средства. Применяют также вазелин и безрецептурные анальгезирующие лекарственные препараты, такие как ацетаминофен или ибупрофен, для облегчения боли и уменьшения воспаления.

При наличии буллезных поражений (появление заполненных жидкостью пузырей) может потребоваться дальнейшее лечение, чаще всего в условиях стационара, где проводят про¬кол и дренаж маленьких пузырей, крупные пузыри, а также большие участки отслоившегося эпидермиса очищают и перевязывают. Могут применяться перорально стероидные лекарственные препараты для уменьшения воспаления в умеренных и тяжелых случаях. Эрозионно-язвенная форма фитофотодерматита может потребовать также хирургического вмешательства.

Установлено, что в настоящее время не обнаружено специальных клинических рекомендаций по диагностике и лечению фитофотодерматитов, возникавших в результате контакта с соком борщевика. В связи с этим иссле¬дования их клинической симптоматики, выбор тактики лечения, а также разработка лекарственных препаратов, в том числе с учетом патогенетических механизмов фуранокумаринов, являются весьма актуальными.